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第1回:ウェルビーイングとは何か
●ウェルビーイングの広がり
ウェルビーイングの概念は、私たちの生活においてますます中心的な役割を担うようになってきました。2023年のヒット番付(SMBCコンサルティング発表)では、その重要性が高まりから、大関を獲得しています。これはただの一時的な流行ではなく、国の政策や教育の分野における基本的な考え方として確立しつつあります。
例えば、経済財政運営と改革の基本方針2022(骨太の方針2022)では、ウェルビーイングの推進が日本の政策の柱の一つとして掲げられました。岸田内閣総理大臣の所信表明演説でも、国民一人一人の幸福感の向上が重要な目標として語られています。そして、教育の現場に目を向ければ、次期教育振興基本計画においても、ウェルビーイングは重要なコンセプトとして取り入れられています。一人一人の多様な幸せを尊重し、それを社会全体の幸せへとつなげる考え方は、これからの教育の方向性を示唆しています。
このように、ウェルビーイングは個人の生活だけでなく、社会全体の基盤をなす概念へと進化しています。これは、経済成長や物質的な豊かさだけではなく、精神的な満足度や幸福感も重要であるという認識の表れです。ウェルビーイングを重視することで、持続可能な社会の構築に向けた新たな一歩を踏み出すことができるのです。
●ウェルビーイングとは
ウェルビーイングとは、単に病気がないという意味での健康だけではなく、心身の健康、心の充実、環境に対する満足感を総合的に捉えた幸福感です。私たちの幸せは、生物学的、心理学的、社会的な複数の要素によって構成されており、これらは相互に影響を及ぼし合いながら私たちの生活の質を形作ります。
ウェルビーイングという言葉は、1948年に世界保健機関(WHO)憲章前文で「健康」の定義として登場しました。 『健康とは、病気ではない、弱っていないということだけではなく、身体的(Physical)にも、精神的(Mental)にも、そして社会的(Social)にも、すべてが満たされた状態(ウェルビーイング)にあることをいいます。』
身体的(Physical)なウェルビーイングについては、運動と睡眠が大切です。中でも運動については、運動によって心臓の健康が促進され、血糖値が安定し、免疫機能が強化されるなど、様々な利点が報告されています。また、運動はストレスホルモンのレベルを下げ、幸福感を高めるエンドルフィンの分泌を促進します。これらの生理学的な変化は、私たちの身体的なウェルビーイングに直接的に貢献しますし、精神的なウェルビーイングにも繋がってきます。
先に述べた様にウェルビーイングは今や、私たちの生活における重要なキーワードです。それは健康、仕事、教育、さらには国家政策に至るまで、あらゆる場面でその価値が認識されています。この概念に対する関心の高まりとともに、世界中から新しい研究結果が日々発表され、ウェルビーイングに関する知見が深まり続けています。
以下のFacebookグループに、最先端のウェルビーイング情報を日々投稿しています。ウェルビーイングの世界に触れてみたいなら、ぜひともそのグループの扉を叩いてみてください。新しい発見や刺激が、あなたを待っているかもしれません。自分自身のウェルビーイングを深める旅は、そこから始まるのですから。
https://www.facebook.com/groups/wellbeinginfo
太田雄介氏
株式会社はぴテックCEO 兼 CHO(ハピネス)
慶應義塾大学 システムデザイン・マネジメント研究所 研究員
一般社団法人ウェルビーイングデザイン 理事
成人を対象に、特に高齢者では、有酸素運動・筋力トレーニングに、身体のふらつきを防ぎ、バランスを維持するためのトレーニングも組み合わせた身体活動「マルチコンポーネント運動」が効果的だと、世界保健機関(WHO)「身体活動に関する世界行動計画(Global Action Plan on Physical Activity 2018-2030:GAPPA)」のガイドラインや厚生労働省が推奨しています。
バランスを維持する運動は、たとえば
・後ろ向きや横向きで歩く
・上半身の筋トレをしている最中に片足立ちする
・ダンスを踊る
なども有効と言われています。
パラディソが提供する「パラディソ体操®」「10分ランチフィットネス®」は、まさにマルチコンポーネント運動であり、さらには、手足指の強化をはじめ脳の活性化を促すからだほぐし、関節の可動域を広げるストレッチング、さらに、マインドフルネスな要素を取り入れた身心のケアをサポートするプログラムです。
運動の降圧効果とその機序は確認出来たが、運動を中止すると血圧は1ケ月後には元に戻った(本山ら1998)。つまり運動も薬同様に降圧はするが、高血圧の根絶も出来ていなかったので原因療法ではなかった。
私は本態性高血圧の研究にRA系から入門したが、RA系は実は先祖が3~4億年前に海から陸上の無塩生活に移る際、陸上での食塩不足を補う為の体内食塩リサイクル装置として天に授かった装置だった事を知って驚いた。自然界の陸上動物達が今でも無塩下に正常血圧で生存出来ているのはRA系↑のお陰である。食塩過剰の現代人は全員RA系↓であり、食塩過剰の日本人は運動の脱塩利尿効果も白人より大きい(清永ら1985)。
高血圧と反対の本態性低血圧のRA系↑(今川ら1982)には一寸驚いたが、恐らく多くの食塩貯留性遺伝子が進化の過程で退化し、その分をRA系↑が代償していると解釈される。
要するに人の血圧は食塩貯留性遺伝子の土台の上に、各人各様の生活習慣が重なり千差万別となる。生存上必須の栄養素(塩・糖・脂など)は美味で摂取を誘うが、天意を無視して美味を貪る者には媚薬となり生活習慣病を招く。反対に食塩摂取が少ない程、血圧は低いし(Stamler 1988)、長寿する(米国生命保険400万人集計/1935-1954)。人はアルコール分解酵素の強弱で上戸~下戸に生まれるが、アルコール無しには誰も酔わない、と同様に無塩下では本態性高血圧も無い(Oliverら1975)。私は定年退職までの研究成果を歴史にも照らして “本態性高血圧の元凶=食塩”との結論に到達した。以来 ①に減塩、②に運動、③に薬、と謳歌している。
運動の降圧効果は対症療法でも、副作用では降圧薬とは正反対に強力な有益効果が広範囲に及んでいる。
先ず動脈硬化関係では脂質異常の改善(Brairら1992)・特にHDL(善玉コレステロール)↑(佐々木ら1998)、インスリン感受性低下の改善(Schwartzら1991)・糖尿病の予防↑・加齢昇圧度↓(沢田ら2003)、肥満↓・内臓脂肪↓の優先(Schwartzら1991)等々。その様な動脈硬化の過程をhomocysteine(=動脈硬化促進作用)↑が生化学的に手伝うが、運動はそれを下流のhomocysteine↓(→動脈硬化↓)に変え、更に下流でタウリン(脱塩利尿作用)↑を齎す (田辺ら1989)。
動脈硬化予防以外の効果も多岐に渡り、特に癌の予防効果にはまさかと驚いた(沢田ら、2003)。認知症も或る程度予防する報告(Laurinら2001)が相次いでいる。胆石症でも著明な予防結果が全米ナースの統計で示されたし(Leitzmannら1999)、一般高齢者の余命すら3倍↑も伸ばした(Hakimら1998)。以上は私の古い情報で申し訳ないが、他にも世界中で益々多くの朗報が溢れている。
ところで私の運動は水泳に始まったが、故 木原光知子さん(元オリンピック選手)のコーチでクロ―ルが得意になった。職務合間のプールから、時には内外の海(石垣島・ヌメア等)での石鯛子魚との戯れなど生涯忘れ難い。年間目標365km、実績は半分以下の連続に重大決心し、辛うじて目標を2回は達成出来たが、これはやはり無謀だった。水泳(特にスキューバダイビング)は浮力で骨を脆くする事を気にしていた矢先、67歳時に脚立から転落して初骨折の激痛体験に「やっぱり!」と、同時に「やっと!」と頷かされた(新米医師の頃から患者の苦痛を実体験しておきたい為の骨折願望が、定年も近い頃にやっと!)。翌68才からは歩行や登山に転じて日本100名山の半分を84才(2013年)の御嶽山踏破で終えた。1年後だったら噴火と共に天まで登り詰めたかも? 以後は細々乍ら水泳やエルゴメーターで人生の最終コースをうろついている 。
「健康の維持には努力を惜しんではならない。安静時には生体の熱は衰え体内に余分な物が生じる。運動で熱が燃焼し余分な物すべてが放出される。最高の質と量の食事も運動の効果には敵わない。運動は多くの間違った健康法の弊害を排除してくれる」 (ヒポクラテス420BC)。
国際高血圧学会名誉会長
福岡大学医学部名誉教授
九州大学医学部卒業
荒川規矩男
■10分ランチフィットネス®2級インストラクター
保育士をやりつつ、親子運動あそびインストラクター、親子ダンス・シニアダンスインストラクターとして活動しています。保育園ではフリーの保育士として0才児~年長児のクラスに入るため、各年齢に応じた身体を動かすあそびを実践しています。
また、私自身大人のチアダンスをしています。(11月にはスペインで披露するので、練習に励んで
います。)シニア向けのダンスレッスンも行っており、ウォーミングアップで”からだほぐし”を使用しています。シニアの方々にも無理なく楽しんでダンスしていただき、とても好評でした。
これからも”からだほぐし”を実践して活動の幅を広げて行きたいです!
■10分ランチフィットネス2級インストラクター
私が地域の民生委員として高齢者の集まりを主催する中で高齢者に折々にからだほぐしの事を伝えています。
あちこちの高齢者の集まりからマジックショーの依頼があり、ショーをする中で途中にからだほぐしの話をしたり椅子に座ったまま手や腕や足を動かしたり丹田、立腰の話をします。
世の中がコロナ前に戻りつつあり今まで自粛していた高齢者の向けの活動が活発になり私は忙しくなりました。
でも高齢者が少しでも笑顔になられたら私はより以上に幸せを感じます。
6月で69歳になりました。迫り来る老をまざまざと実感する毎日ですが私自身が先ずは心も身体も元気を保てるよう日々頑張ります。
本態性高血圧の原因は福大へ移っても尚、モザイク説(多種原因がモザイク様絡み合い説)が学界を風靡していた。医学的には本態不明でも、物理学的には 血圧≒血管容積×血液水嵩量 なので、血管拡張薬や利尿薬で薬理的に降圧出来る筈である。実際にこれが1950年以来、現在まで出回っている全ての各種降圧薬の降圧原理である。降圧さえ出来れば高血圧に伴う脳卒中や心筋梗塞などさえも予防出来る事まで立証(Freisら/ VA Study 1970)されて以来、現在でも“高血圧→薬物治療” の短絡が風習化している。然し服薬を怠ると血圧は直ぐ元に戻る事で自明の様に、降圧薬は解熱薬や鎮咳薬などと同様の対症療法に過ぎず、原因を治しているのではない。
一方、中国の古典(479-300 BC)に「食塩過食は脈を固くする(≒血圧上昇)」と有り、近代でも「本態性高血圧の原因は生活習慣か?」等の論文(Reis,1931)が、私を生活習慣へ誘った。生活習慣の中で食塩の論文は散見されていたが、それ以外、特に運動の論文は稀有な上に、研究方法や結果も幼稚だったので、WHO Bulletinは1883年まで「減塩以外の効果は不明瞭」と断じていた。
福大では8年後に入局してきた大学院生達を迎え、漸く体育学部(現:スポーツ科学部)の進藤宗洋教授・田中宏暁助教授らと運動の共同研究を始めた。先ず運動の強度は福大自慢のニコニコペース(50%強度)で始めたが、念のために75%強度と比較検討した所、やはり全ての指標で50%強度の方が優れていた(松崎ら1992、 田代ら、1993)。それを自転車エルゴメータ運動に応用し、既存の論文で曖昧だった点を正して開始した。結果の第1報をアメリカ心臓学会 (AHA)で発表 (清永ら 1985)した所、WHO Bulletin 1991に紹介されて驚いた。その間、降圧薬の開発で義務付けられている2重盲験法(実薬群と偽薬群への割り付けを、医師・患者の双方を盲にして実施する方法)が、運動では偽運動が不可能なので、次の試験までにその代案を練り続けた。
先ず観察期間から①運動群と並行して非運動群を比較対象群に置き(その両群間の背景因子に差なし)、代わりに全期間中 ②食塩摂取量と、③ 体重 を不変に保つ様に厳重指導して毎週チェックし、違反資料は除外することにした。結果は非運動群に比して、運動群のみ降圧↓、且それはNE↓・血漿量↓・血中Na/K 比↓と相関(浦田ら、1987)。これがそっくりWHO・ISH(国際高血圧学会)合同ガイドライン1993に化けたので、直ぐ翌年の米国ガイドライン(JNC1994)を始め、忽ち世界中へ高血圧の運動療法は広まった。
以上の降圧効果を齎した筈の医化学的機序を芋づる式に20年間、追及し続けた結果の総括を以下に要約。
①血中ノルエピネフリンNE(=交感神経活性の指標)↓(→血管冠拡張作用≒交感神経抑制薬と同作
用)。その機序として
a)血中 PG-E(NE分泌の抑制作用物質)が3倍↑、尿中食塩排泄↑(清永ら、1985)
b)血中タウリン(NE分泌の抑制作用物質)が26%↑∝血漿NE↓(田辺ら、1989)
c)逆にEOLS(NEの増加作用物質)は↓(古賀ら、1996)
②血圧↓∝血漿量↓・血漿Na/K比↓・赤血球容積↓・血漿NE↓(浦田ら、1989)。 その脱塩作用機序として
a)当時新話題のANPやEOLS(共に体液排泄作用物質)は共に↓(他の脱塩因子↑によるnegative
feedbackか?)
b)上記a)と逆に、尿中ドパミン(脱塩利尿作用物質)↑、血漿量↓(木下ら1989)
c)腎ドパミンの生合成と脱塩利尿作用の機序:運動で使ったエネルギー物質(ATP)の残渣(アデノ
シン)が、腎酵素を活性化し、生じたドパミンが脱塩利尿作用を来たしていた。よって腎の運動
性利尿作用機序が解明出来た(堺ら、1996、竹迫ら、2001)。
以上、運動の降圧効果を確証し、その作用機序は恰も現在の全ての各種降圧薬の合剤化同然であった。研究に従事した大学院生11名に学位が授与されたが、彼らを現場で直接に指導して戴いたスポーツ科学部、並びに内科の教職員一同の指導の賜物でもある。私の永年の夢も叶えさせて戴いた皆様へ感謝の他ない。
国際高血圧学会名誉会長
福岡大学医学部名誉教授
九州大学医学部卒業
荒川規矩男
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